胸悶可以遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物快速緩解。胸悶可能是心絞痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、急性心肌梗死、焦慮癥等原因引起的。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作引起的胸悶。該藥是一種血管擴(kuò)張劑，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，從而快速緩解因心肌缺血導(dǎo)致的胸悶、胸痛。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，癥狀常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或憋悶感，可放射至左肩、手臂。使用硝酸甘油片時(shí)，應(yīng)舌下含服，起效迅速。該藥可能引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者、嚴(yán)重貧血患者以及對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用。胸悶發(fā)作時(shí)使用該藥后癥狀若無(wú)緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病長(zhǎng)期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作引起的胸悶。該藥同樣屬于硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。冠心病引起的胸悶常伴有心悸、氣短，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。此藥為緩釋劑型，作用時(shí)間較長(zhǎng)，需整片吞服，不可嚼碎。常見不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓、反射性心動(dòng)過(guò)速等。用藥期間應(yīng)避免飲酒，因酒精可能增強(qiáng)其擴(kuò)血管作用，導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
3、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片可用于因高血壓、心律失?；蛐慕g痛等疾病導(dǎo)致的胸悶。該藥是一種選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，從而減少心肌耗氧量，緩解胸悶癥狀。高血壓引起的胸悶可能伴有頭暈、頭痛；心律失常引起的胸悶常有心悸、心跳不規(guī)律感。使用該藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，起始劑量宜小，逐漸調(diào)整。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛或血壓反跳，故需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
4、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)使用，有助于緩解因心肌嚴(yán)重缺血壞死引發(fā)的劇烈胸悶、胸痛。該藥具有抗血小板聚集的作用，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，為后續(xù)再灌注治療爭(zhēng)取時(shí)間。急性心肌梗死引起的胸悶通常程度劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有大汗、瀕死感，可能放射至下頜、背部。在疑似心梗發(fā)作時(shí)，嚼服阿司匹林腸溶片是常見的急救措施之一。但該藥對(duì)胃腸道有刺激，腸溶片應(yīng)餐前整片吞服以減輕刺激。有活動(dòng)性消化道潰瘍、出血傾向或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏者禁用。
5、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊用于治療焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病所致的胸悶。這種胸悶并非心臟器質(zhì)性病變引起，而是一種軀體化癥狀，常伴有過(guò)度換氣、心慌、緊張不安。該藥是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平來(lái)改善情緒，從而緩解由情緒問(wèn)題引發(fā)的胸悶感。藥物治療起效相對(duì)較慢，需要連續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果。常見副作用包括惡心、失眠、性功能障礙等。該藥須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用，治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性。
胸悶的日常護(hù)理與預(yù)防同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主，多攝入新鮮蔬菜水果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品的適量攝入，限制高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝取，避免暴飲暴食?？蛇M(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳，以增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間應(yīng)以不誘發(fā)胸悶為度。學(xué)會(huì)管理情緒，通過(guò)深呼吸、冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解壓力與焦慮。務(wù)必戒煙限酒，避免吸入二手煙。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需嚴(yán)格控制血壓、血糖。家中可備有血壓計(jì)、血氧儀，定期監(jiān)測(cè)并記錄，出現(xiàn)胸悶時(shí)注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)為醫(yī)生提供詳細(xì)病史。若胸悶突然發(fā)生、程度劇烈、持續(xù)不緩解或伴有大汗、暈厥、呼吸困難等癥狀，必須立即撥打急救電話，切勿自行駕車前往醫(yī)院，以免途中發(fā)生危險(xiǎn)。