腦出血恢復(fù)期通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與出血量、損傷部位、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)?;謴?fù)過程可能伴隨肢體功能障礙、語言障礙等癥狀,需通過康復(fù)訓(xùn)練逐步改善。
腦出血后1-3個(gè)月內(nèi)為急性恢復(fù)期,此時(shí)腦水腫逐漸消退,神經(jīng)功能開始代償?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為肌力部分恢復(fù)、簡(jiǎn)單指令執(zhí)行能力改善,但仍有明顯平衡障礙或言語不清。此階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、床邊坐位訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù),避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。部分患者可能需使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
3-6個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)平臺(tái)期,多數(shù)患者可完成獨(dú)立進(jìn)食、短距離行走等日?;顒?dòng)。但精細(xì)動(dòng)作如系扣子、書寫等仍受限,可能存在吞咽嗆咳或認(rèn)知障礙。此階段需加強(qiáng)作業(yè)療法和吞咽功能訓(xùn)練,配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等物理治療。若遺留嚴(yán)重偏癱,可能需要踝足矯形器等輔助器具。少數(shù)出血量較大或腦干出血患者,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-2年,且可能永久遺留功能障礙。
恢復(fù)期間需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,避免高血壓、劇烈咳嗽等誘發(fā)再出血的因素。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物,預(yù)防便秘和嗆咳。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行每日30-60分鐘的康復(fù)訓(xùn)練,包括翻身練習(xí)、站立平衡訓(xùn)練等,并關(guān)注情緒變化及時(shí)疏導(dǎo)。若6個(gè)月后功能無顯著改善,需評(píng)估是否需進(jìn)行肌腱松解等二期手術(shù)干預(yù)。