HPV51和68陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若未引起病變通常不嚴(yán)重,若持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV51和68屬于高危型人乳頭瘤病毒,感染后可能通過(guò)性接觸傳播,多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫力清除病毒。
HPV51和68陽(yáng)性若僅為短期感染且未引發(fā)宮頸細(xì)胞學(xué)異常,通常屬于一過(guò)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可能在數(shù)月至兩年內(nèi)自行清除病毒,此時(shí)無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。這類(lèi)情況常見(jiàn)于年輕女性,尤其是有規(guī)律鍛煉、均衡飲食、作息良好的人群,病毒載量往往較低,宮頸TCT檢查結(jié)果多為正常。
若HPV51和68陽(yáng)性持續(xù)超過(guò)兩年,或伴隨宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理改變,則需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。此時(shí)需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度,必要時(shí)采用宮頸錐切術(shù)或激光治療消除病灶,并配合干擾素栓、保婦康栓等藥物輔助治療。
建議HPV51和68陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT檢測(cè),避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。性生活時(shí)全程使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),配偶也應(yīng)進(jìn)行HPV篩查。已出現(xiàn)宮頸病變者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行物理或手術(shù)治療,治療后仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。