腹圍超過100厘米時(shí)發(fā)生肩難產(chǎn)的概率較高。肩難產(chǎn)是分娩過程中胎頭娩出后胎兒肩膀卡在骨盆出口的緊急情況，主要與巨大兒、孕婦骨盆結(jié)構(gòu)異常、妊娠期糖尿病等因素相關(guān)。

腹圍超過100厘米往往提示胎兒體重可能超過4000克，此時(shí)胎兒雙肩徑增寬，容易在通過產(chǎn)道時(shí)受阻。孕婦骨盆入口橫徑正常為25-28厘米，而巨大兒的肩寬可達(dá)14-16厘米，當(dāng)胎肩與骨盆前后徑重疊時(shí)，可能發(fā)生機(jī)械性梗阻。妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境會刺激胎兒胰島素分泌，促進(jìn)脂肪堆積，尤其增加肩背部軟組織厚度。這類孕婦的腹圍增長通常超過正常曲線，孕晚期每周腹圍增長可達(dá)2厘米以上。

腹圍測量值在90-100厘米之間時(shí)，需結(jié)合宮高評估胎兒大小。若宮高超過35厘米或?qū)m高加腹圍大于140厘米，肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。部分孕婦腹壁脂肪較厚可能干擾測量準(zhǔn)確性，此時(shí)超聲檢查顯示胎兒腹圍超過36厘米或股骨長度超過7.5厘米更值得警惕。過期妊娠時(shí)胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒繼續(xù)生長而羊水減少，這種相對性巨大兒也會增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。

建議妊娠28周后定期監(jiān)測宮高腹圍，發(fā)現(xiàn)增長過快時(shí)需進(jìn)行血糖篩查和超聲評估。孕期應(yīng)控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免高糖高脂飲食。分娩前對預(yù)估胎兒體重超過4500克的糖尿病孕婦或超過5000克的非糖尿病孕婦，可考慮剖宮產(chǎn)預(yù)防肩難產(chǎn)。出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)需立即采取屈大腿助產(chǎn)法、旋肩法等專業(yè)手法處理，避免過度牽拉造成臂叢神經(jīng)損傷。