口腔念珠菌病可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史詢(xún)問(wèn)進(jìn)行區(qū)分，主要依據(jù)包括口腔黏膜白斑、刮片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲、以及易感因素排查。

口腔念珠菌病的典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后可見(jiàn)充血糜爛面，好發(fā)于舌背、頰黏膜和上腭。嬰幼兒常因免疫系統(tǒng)未完善或長(zhǎng)期使用抗生素誘發(fā)，表現(xiàn)為拒食和煩躁。成人患者多與糖尿病、免疫抑制治療或佩戴義齒相關(guān)，伴隨口干或灼痛感。實(shí)驗(yàn)室診斷需刮取白斑進(jìn)行氫氧化鉀溶液涂片鏡檢，發(fā)現(xiàn)假菌絲和芽生孢子可確診。慢性萎縮型念珠菌病需與扁平苔蘚鑒別，后者白斑呈網(wǎng)狀且不易擦除。HIV感染者出現(xiàn)口腔念珠菌病往往提示免疫力低下，需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。

特殊類(lèi)型如念珠菌性口角炎表現(xiàn)為口角潮紅皸裂，需與維生素B2缺乏癥區(qū)分。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者可能發(fā)生偽膜型念珠菌病，表現(xiàn)為咽喉部白色膜狀物。血液病患者化療后出現(xiàn)的念珠菌感染可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。對(duì)于義齒性口炎患者，需檢查義齒貼合度及夜間是否摘戴。某些藥物如抗膽堿能藥通過(guò)減少唾液分泌增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史。

預(yù)防口腔念珠菌病需保持口腔衛(wèi)生，義齒佩戴者每日清潔義齒并用抗真菌浸泡液定期消毒。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔，避免交叉感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后及時(shí)漱口。避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素，免疫力低下者可預(yù)防性使用制霉菌素含漱液。出現(xiàn)口腔白斑持續(xù)不消退或伴有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。