宮頸糜爛一般不會(huì)直接引起宮頸癌。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,而宮頸癌多與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)。
宮頸糜爛在醫(yī)學(xué)上稱為宮頸柱狀上皮異位,屬于雌激素作用下的正常生理變化。育齡期女性由于激素水平波動(dòng),宮頸管內(nèi)柱狀上皮可外移至宮頸表面,呈現(xiàn)糜爛樣外觀。這種現(xiàn)象可能伴隨白帶增多或接觸性出血,但并非疾病狀態(tài),更不會(huì)直接導(dǎo)致細(xì)胞癌變。宮頸癌的發(fā)生主要與高危型HPV病毒持續(xù)感染相關(guān),病毒通過整合宿主細(xì)胞DNA引發(fā)異常增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上宮頸癌患者可檢出HPV感染,而單純宮頸糜爛者若無HPV感染,癌變概率極低。
少數(shù)情況下,宮頸糜爛合并高危型HPV感染且長(zhǎng)期未干預(yù)時(shí),可能增加癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。若患者同時(shí)存在免疫功能低下、多性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素,HPV感染更易持續(xù)進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。此類情況需通過宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查鑒別,但本質(zhì)上仍是HPV而非糜爛本身導(dǎo)致惡變。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT檢查和HPV檢測(cè)。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染。若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,無須對(duì)單純宮頸糜爛過度治療。