手術(shù)后腸道不通氣可通過飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式治療。手術(shù)后腸道不通氣通常由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥粘連、腹腔積液、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
一、飲食調(diào)整
手術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食,通常從流質(zhì)飲食開始,如米湯、清湯等,避免過早攝入牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物。隨著腸道功能逐漸恢復(fù),可過渡到半流質(zhì)飲食,如爛面條、蒸蛋羹等。飲食調(diào)整有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù),是處理術(shù)后腸道不通氣的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)少食多餐,避免暴飲暴食,并注意觀察進(jìn)食后有無(wú)腹脹加劇的情況。
二、腹部按摩
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,患者或家屬可沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行順時(shí)針的腹部按摩。按摩時(shí)力度應(yīng)輕柔,以患者感覺舒適為宜,避免在手術(shù)切口處施加壓力。腹部按摩能夠通過物理刺激促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出,緩解腹脹不適。此方法操作簡(jiǎn)便,但需注意時(shí)機(jī),通常在術(shù)后24-48小時(shí)后,且患者生命體征平穩(wěn)時(shí)方可進(jìn)行。
三、適當(dāng)活動(dòng)
在身體條件允許的情況下,患者應(yīng)盡早下床進(jìn)行緩慢行走等輕度活動(dòng)。早期活動(dòng)可以改善全身血液循環(huán),刺激胃腸蠕動(dòng),對(duì)預(yù)防和緩解術(shù)后腸麻痹有積極作用?;顒?dòng)量需循序漸進(jìn),以不引起疲勞和疼痛為度。對(duì)于無(wú)法下床的患者,可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢等被動(dòng)活動(dòng),同樣有助于腸道功能恢復(fù)。
四、藥物治療
當(dāng)非藥物方法效果不佳時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物。常用的促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片,可以增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。乳果糖口服溶液作為一種滲透性瀉藥,能軟化糞便、刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如手術(shù)類型、合并癥等,選擇合適藥物并決定用法,患者不可自行購(gòu)買使用。
五、灌腸
對(duì)于腹脹嚴(yán)重、經(jīng)其他方法處理無(wú)效,或考慮存在糞便嵌塞的患者,醫(yī)生可能會(huì)采取灌腸措施。灌腸是將液體通過肛門注入直腸和結(jié)腸,以刺激腸蠕動(dòng)、軟化并排出糞便和積氣的方法。常用的灌腸液包括甘油灌腸劑、肥皂水等。這是一種醫(yī)療操作,必須在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,以評(píng)估適應(yīng)癥并確保操作安全,避免自行操作導(dǎo)致腸穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后腸道不通氣,醫(yī)學(xué)上常稱為術(shù)后腸麻痹或功能性腸梗阻,是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥?;颊呒凹覍賾?yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理方案。除了上述針對(duì)性措施,保持良好的心態(tài)、避免焦慮情緒也有助于康復(fù)。在飲食恢復(fù)期,應(yīng)繼續(xù)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的過渡原則,選擇易消化、富含膳食纖維的食物,如煮熟的蔬菜、水果泥,以維持腸道正常功能。術(shù)后恢復(fù)期間,如腹脹持續(xù)不緩解、甚至出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐、停止排氣排便等情況,需立即告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)排查機(jī)械性腸梗阻等更嚴(yán)重的問題。