新生兒綠色糞便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能未成熟、感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查。
1、喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)綠色糞便,這與母乳中前列腺素含量較高有關(guān),可促進(jìn)腸道蠕動加快膽綠素排出。配方奶喂養(yǎng)時若鐵元素未完全吸收,也可能導(dǎo)致糞便呈綠色。家長無須特殊處理,注意按需喂養(yǎng)即可。
2、胃腸功能未成熟
新生兒腸道菌群尚未建立完善,消化酶分泌不足可能導(dǎo)致食物消化不完全,膽綠素未被充分還原即隨糞便排出。通常伴隨奶瓣或黏液,隨著月齡增長會逐漸改善。家長可幫助新生兒進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
3、感染因素
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。若糞便檢測提示白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意消毒奶具并隔離感染者。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致綠色泡沫便,伴有腸鳴及腹脹??赏ㄟ^糞便還原糖檢測確診,建議暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。哺乳期母親需減少乳制品攝入。
5、膽汁代謝異常
膽道閉鎖或肝炎綜合征可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈灰白色而非綠色。但部分膽汁淤積患兒早期可能排出深綠色糞便,需結(jié)合血膽紅素和腹部B超檢查。家長發(fā)現(xiàn)異常黃疸需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄新生兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡避免刺激性食物。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶。若綠色糞便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)血便、拒奶、嗜睡等癥狀,需及時兒科就診完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日??蛇m當(dāng)補充益生菌幫助建立腸道菌群平衡。