最常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血以及地中海貧血。
一、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。鐵是制造血紅蛋白的關(guān)鍵原料,鐵缺乏時(shí)紅細(xì)胞生成受阻。該類型貧血常見于嬰幼兒、青少年、育齡女性及孕婦。典型癥狀包括面色蒼白、乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸。改善飲食多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物有助于補(bǔ)充鐵元素,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。
二、巨幼細(xì)胞性貧血
巨幼細(xì)胞性貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起,導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙,細(xì)胞體積增大。常見原因有長(zhǎng)期素食、胃腸吸收障礙或某些藥物影響。患者可能出現(xiàn)舌炎、食欲減退、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12或葉酸,如維生素B12片、葉酸片、甲鈷胺片等,同時(shí)調(diào)整飲食增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。
三、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致全血細(xì)胞減少。病因可能與化學(xué)藥物、輻射、病毒感染或自身免疫異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)包括貧血、出血傾向和反復(fù)感染。該病屬于重癥貧血,需積極醫(yī)療干預(yù),治療方式包括免疫抑制治療如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
四、溶血性貧血
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力引起??煞譃檫z傳性如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,和獲得性如自身免疫性溶血性貧血。癥狀有黃疸、深色尿、脾腫大。治療需針對(duì)病因,自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,遺傳性可能需脾切除。藥物如環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液也可能用于控制溶血。
五、地中海貧血
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病,因珠蛋白肽鏈合成失衡導(dǎo)致溶血。根據(jù)缺陷基因類型分為α和β地中海貧血,嚴(yán)重程度不一。輕型可能無(wú)癥狀,重型需定期輸血并使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑防止鐵過載。部分患者可考慮脾切除或造血干細(xì)胞移植。遺傳咨詢對(duì)預(yù)防有重要意義。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)、鐵、維生素?cái)z入,避免挑食偏食。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等緩和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能需積極干預(yù)。保持良好作息與心態(tài)對(duì)康復(fù)有積極作用。