腋臭可能由遺傳因素、汗腺分泌異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。腋臭通常表現(xiàn)為腋下異味、多汗、衣物染色等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
腋臭與遺傳密切相關(guān)，若父母一方或雙方存在腋臭，子女發(fā)病概率較高。這與大汗腺數(shù)量及功能遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為腋下大汗腺分泌旺盛，分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊氣味。此類患者需加強(qiáng)日常清潔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液或氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。
2、汗腺分泌異常
大汗腺過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致分泌物增多，其中含有的蛋白質(zhì)和脂肪酸被皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生異味。青春期后激素變化可能加劇這一現(xiàn)象。建議選擇透氣衣物，使用含三氯生的抗菌肥皂清洗，嚴(yán)重者可考慮微波熱凝汗腺治療。
3、細(xì)菌感染
腋窩潮濕環(huán)境易滋生葡萄球菌等微生物，這些細(xì)菌將汗液中的有機(jī)物分解為不飽和脂肪酸和氨類物質(zhì)，產(chǎn)生刺鼻氣味。保持腋窩干燥尤為重要，可外用酮康唑洗劑或聚維酮碘溶液抑制細(xì)菌繁殖，同時(shí)避免使用油脂類護(hù)膚品。
4、激素水平變化
青春期性激素分泌增加會(huì)刺激大汗腺發(fā)育，孕婦及更年期女性因激素波動(dòng)也可能加重癥狀。這類生理性原因引發(fā)的腋臭通常隨激素穩(wěn)定而緩解，期間可使用含硫酸鋅的止汗劑，必要時(shí)口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素水平。
5、不良衛(wèi)生習(xí)慣
不及時(shí)清潔腋窩會(huì)導(dǎo)致汗液與皮脂蓄積，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期穿緊身化纖衣物會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)，加劇異味形成。應(yīng)每日用溫水清洗腋窩，選擇棉質(zhì)寬松衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換。頑固性異味可嘗試肉毒桿菌毒素注射減少局部汗液分泌。
腋臭患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物如大蒜、洋蔥等，這些食物代謝產(chǎn)物可能通過(guò)汗液排出加重異味。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于改善體味。選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露更符合皮膚生理環(huán)境，過(guò)度使用堿性清潔產(chǎn)品可能破壞皮膚屏障。若異味持續(xù)加重或伴隨腋下紅腫疼痛，需及時(shí)就診排除化膿性汗腺炎等繼發(fā)感染。