促甲狀腺激素偏高可能與甲狀腺功能減退、碘缺乏或垂體病變等因素有關(guān)，飲食需注意控制十字花科蔬菜攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充、限制高脂肪食物、避免過(guò)量膳食纖維、適量補(bǔ)碘但避免過(guò)量。建議結(jié)合具體病因調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
1、控制十字花科蔬菜
卷心菜、西藍(lán)花等十字花科蔬菜含硫苷類(lèi)物質(zhì)，可能干擾甲狀腺對(duì)碘的利用。甲狀腺功能減退患者每日攝入量建議不超過(guò)200克，烹飪時(shí)充分加熱可降低影響。若同時(shí)存在碘缺乏，需優(yōu)先保證碘攝入再考慮此類(lèi)蔬菜限制。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素合成需酪氨酸作為原料，每日應(yīng)攝入雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白50-75克。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟每周1-2次，但腎功能異常者需控制植物蛋白攝入量。
3、增加硒元素?cái)z入
硒是甲狀腺過(guò)氧化物酶的必需成分，巴西堅(jiān)果、牡蠣、葵花籽等含硒豐富。每周食用3-4次富硒食品即可滿(mǎn)足需求，過(guò)量補(bǔ)充可能引發(fā)毒性反應(yīng)。自身免疫性甲狀腺炎患者補(bǔ)硒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、限制高脂肪飲食
甲狀腺功能減退常伴脂代謝異常，每日脂肪攝入應(yīng)控制在總熱量30%以下。減少動(dòng)物油脂、油炸食品，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。肥胖患者需同步控制總熱量攝入。
5、調(diào)整碘攝入策略
碘缺乏地區(qū)居民可每周食用2-3次海帶紫菜，但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)避免過(guò)量。使用加碘鹽烹調(diào)時(shí)避免高溫久煮，甲狀腺功能亢進(jìn)合并TSH升高者須嚴(yán)格限碘。
促甲狀腺激素升高患者的飲食管理需個(gè)體化調(diào)整，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。日常可進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝，烹飪方式以蒸煮為主避免營(yíng)養(yǎng)流失。出現(xiàn)體重驟增、畏寒加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。合并妊娠、心臟病等特殊情況時(shí)，營(yíng)養(yǎng)方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生與臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定。