8歲兒童近視后可通過生活干預、光學矯正、藥物治療、視覺訓練、手術治療等方式控制近視進展。近視通常由遺傳因素、用眼習慣不當、眼部疾病、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素等原因引起。

一、生活干預

生活干預是控制兒童近視的基礎措施，主要涉及日常用眼習慣的調整。家長需幫助兒童建立良好的用眼環(huán)境，確保閱讀和書寫時有充足且柔和的光線，避免在昏暗或強光直射下用眼。嚴格控制兒童近距離用眼時間，建議遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，抬頭看20英尺約6米外的物體至少20秒。增加兒童戶外活動時間，每日保證1-2小時的戶外活動，接觸自然光線有助于延緩眼軸增長。同時，家長需監(jiān)督兒童保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離應保持在30-35厘米。保證兒童充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)攝入，對維持眼部健康也有積極作用。

二、光學矯正

光學矯正是目前控制兒童近視進展的主要醫(yī)療手段之一。對于確診為真性近視的兒童，需要在專業(yè)驗光后配戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡。普通的單光框架眼鏡可以矯正視力，但控制近視進展的效果有限。目前更推薦使用具有近視控制功能的特殊光學設計鏡片，如周邊離焦設計的框架眼鏡或角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是一種夜間配戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜形態(tài)，白天無需戴鏡即可獲得清晰視力，并能有效延緩眼軸增長。家長需選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行驗配，并嚴格遵守護理和復查要求，以確保佩戴的安全性和有效性。

三、藥物治療

藥物治療主要指在醫(yī)生指導下使用低濃度阿托品滴眼液。低濃度阿托品滴眼液是目前經臨床研究證實能有效延緩兒童近視進展的藥物之一。其作用機制可能與放松睫狀肌、影響鞏膜重塑有關。常用的濃度有0.01%、0.025%等，需要在眼科醫(yī)生全面評估后，根據兒童的具體情況開具處方。使用期間，家長需嚴格按照醫(yī)囑給兒童滴用，并定期帶兒童復查眼壓、視力、屈光度和眼軸長度等指標，以監(jiān)測效果和可能出現的畏光、視近模糊等副作用。藥物治療通常與其他干預方式聯(lián)合使用，家長切不可自行購買使用。

四、視覺訓練

視覺訓練是針對與近視相關的視功能問題所進行的一系列訓練。部分近視兒童可能伴有調節(jié)功能異常、集合功能不足等視功能問題，這些問題可能加劇視疲勞，進而影響近視控制。視覺訓練通過特定的儀器或軟件，如反轉拍、聚散球、同視機等，對雙眼的調節(jié)和集合功能進行鍛煉，以改善其協(xié)調性和靈敏度。這種訓練需要在視光師或眼科醫(yī)生的指導下進行，制定個性化的訓練方案。規(guī)范的視覺訓練有助于緩解視疲勞，改善閱讀舒適度，可能對控制近視有一定的輔助作用，但不能替代光學矯正等主要治療方法。

五、手術治療

手術治療如后鞏膜加固術，適用于近視度數增長過快、存在病理性近視風險的兒童。后鞏膜加固術是一種針對眼軸進行性增長的干預性手術，通過將生物材料植入眼球后部，加固薄弱的鞏膜，以延緩眼軸延長，從而控制近視度數加深，并降低未來發(fā)生視網膜病變等并發(fā)癥的風險。這種手術有嚴格的適應證，通常用于每年近視增長超過100度、且通過其他方法控制效果不佳的高度近視兒童。決定手術前需進行全面的眼科檢查與評估。需要明確的是，對于絕大多數兒童近視，手術并非首選，常規(guī)的角膜屈光手術如激光手術，通常需待成年后近視度數穩(wěn)定方可考慮。

兒童近視的防控是一個長期、系統(tǒng)的過程，需要家長、學校和醫(yī)療機構的共同努力。除了積極采取上述醫(yī)療干預措施，建立兒童屈光發(fā)育檔案至關重要，建議從3歲開始定期進行眼科檢查，每6-12個月復查一次，動態(tài)監(jiān)測視力、屈光度和眼軸的變化。在日常生活中，家長應持續(xù)督促兒童保持良好的用眼習慣，確保營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍花、藍莓等。同時，營造支持性的家庭環(huán)境，避免給兒童施加過重的學業(yè)壓力，保證充足的睡眠和愉快的情緒，這些都對維護兒童的眼部健康與全身健康具有深遠意義。一旦發(fā)現兒童有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等跡象，應及時帶其就醫(yī)檢查。