監(jiān)測排卵三個(gè)月沒懷上可通過調(diào)整同房時(shí)間、排查輸卵管因素、評估精液質(zhì)量、控制基礎(chǔ)疾病、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。未成功受孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、精子異常、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜容受性差等因素有關(guān)。

1、調(diào)整同房時(shí)間

在排卵期前后增加同房頻率有助于提高受孕概率。通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲檢查確定排卵日，建議在排卵前1-2天及排卵后24小時(shí)內(nèi)同房。避免過度緊張導(dǎo)致的心理性排卵異常，可配合使用排卵監(jiān)測儀輔助判斷。

2、排查輸卵管因素

輸卵管造影檢查可明確輸卵管通暢性，輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。輕度粘連可通過輸卵管通液術(shù)治療，嚴(yán)重堵塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、評估精液質(zhì)量

男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析，少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)，通常伴隨陰囊墜脹、尿頻等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用生精片、左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子活力，重度異常需采用單精子注射技術(shù)。

4、控制基礎(chǔ)疾病

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測確診，可遵醫(yī)囑使用來曲唑片、優(yōu)甲樂等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

5、輔助生殖技術(shù)

經(jīng)6-12個(gè)月規(guī)范備孕未孕者可考慮人工授精或試管嬰兒。人工授精適用于輕度精液異?；?qū)m頸因素，試管嬰兒適用于輸卵管性不孕或重度男性因素。需進(jìn)行促排卵方案選擇、胚胎培養(yǎng)等步驟，成功率與年齡、胚胎質(zhì)量密切相關(guān)。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充葉酸400微克，避免接觸高溫環(huán)境及化學(xué)毒物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少咖啡因攝入。若超過1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖中心完善檢查，40歲以上女性建議提前至6個(gè)月就醫(yī)評估。