青霉素是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素,其作用主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌效果,主要用于治療由敏感菌引起的多種感染,主要有呼吸道感染、皮膚軟組織感染、生殖泌尿系統(tǒng)感染、其他系統(tǒng)感染以及預防感染等。
一、呼吸道感染
青霉素可用于治療由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎。這些感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等癥狀。使用青霉素能夠有效殺滅病原菌,控制感染進展。對于猩紅熱和丹毒等特定鏈球菌感染,青霉素也是首選藥物之一。
二、皮膚軟組織感染
青霉素適用于治療癤、癰、蜂窩織炎、淋巴管炎等皮膚及軟組織感染。這些感染多由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起,病灶局部可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。青霉素能穿透組織,在感染部位達到有效濃度,從而消除炎癥。對于創(chuàng)傷或手術后預防傷口感染,有時也會考慮使用青霉素。
三、生殖泌尿系統(tǒng)感染
由淋病奈瑟菌引起的淋病是青霉素的經(jīng)典適應證之一。青霉素對敏感菌株導致的尿道炎、宮頸炎等生殖道感染有效。某些鏈球菌或腸球菌引起的單純性尿路感染,在藥物敏感試驗支持的情況下,也可選用青霉素進行治療。治療過程中需確保足量足療程用藥,以防耐藥或復發(fā)。
四、其他系統(tǒng)感染
青霉素在治療螺旋體感染方面具有重要價值,例如梅毒螺旋體引起的梅毒,青霉素是各期梅毒的首選治療方案。對于腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎,大劑量青霉素是有效的治療選擇。某些敏感菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎等嚴重全身性感染,也需使用大劑量青霉素靜脈滴注進行抗感染治療。
五、預防感染
青霉素可用于特定情況下的感染預防。例如,有風濕熱病史的患者,可長期規(guī)律注射芐星青霉素以預防鏈球菌感染復發(fā),從而防止風濕熱復發(fā)和心臟瓣膜損害。在進行某些口腔操作或手術前,有心內(nèi)膜炎風險的患者有時也需預防性使用青霉素,以減少菌血癥導致心內(nèi)膜感染的概率。
使用青霉素前必須進行皮試,皮試陰性者方可使用,對青霉素過敏者禁用。用藥需嚴格遵從醫(yī)囑,完成規(guī)定療程,不可自行增減劑量或停藥。日常生活中,感染期間應注意休息,保證充足水分攝入,飲食宜清淡易消化,加強個人衛(wèi)生,促進身體康復。若用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應跡象,應立即停藥并緊急就醫(yī)。