后肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。后肋骨骨折可能與外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限等癥狀。
1、胸帶固定
單純性后肋骨骨折無移位時，可使用彈性胸帶外固定。胸帶能限制胸廓活動，減少骨折端摩擦，緩解疼痛。固定時需松緊適度，避免影響呼吸，通常需持續(xù)佩戴2-4周。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。
2、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛有助于患者保持正常呼吸，降低肺炎風(fēng)險。避免自行服用阿片類藥物，防止成癮或呼吸抑制。
3、呼吸訓(xùn)練
骨折后需進行腹式呼吸訓(xùn)練，每日重復(fù)進行5-10次深呼吸練習(xí)?？墒褂眉钍椒瘟坑嬢o助鍛煉，預(yù)防肺不張和肺部感染?？人詴r可用枕頭輕壓患處減輕疼痛，必要時由醫(yī)護人員指導(dǎo)排痰技巧。
4、物理治療
急性期48小時后可嘗試冷敷緩解腫脹，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可幫助緩解局部肌肉痙攣?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止胸廓僵硬。
5、手術(shù)治療
多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷、嚴重移位或連枷胸時，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器穩(wěn)定骨折端，術(shù)后配合胸腔閉式引流。開放性骨折需徹底清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
后肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，但須避免過量補鈣。睡眠時墊高床頭30度，選擇硬板床減少胸廓變形。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。