氯諾昔康是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛及炎癥反應(yīng)，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機(jī)制主要通過抑制環(huán)氧酶活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛。適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)發(fā)作、術(shù)后疼痛等病癥的治療。
1、抗炎作用
氯諾昔康通過抑制環(huán)氧酶2的活性，減少前列腺素E2等炎癥介質(zhì)的生成，有效緩解關(guān)節(jié)腫脹、紅腫等炎癥反應(yīng)。臨床常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，可改善晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。用藥期間需監(jiān)測胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛效果
該藥物對創(chuàng)傷性疼痛、牙痛、術(shù)后疼痛等中度疼痛有顯著緩解作用，其鎮(zhèn)痛強(qiáng)度優(yōu)于普通解熱鎮(zhèn)痛藥。對于骨關(guān)節(jié)炎患者的持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛，需規(guī)律用藥以維持血藥濃度，但連續(xù)使用不宜超過1周，長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
3、解熱特性
氯諾昔康可通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制致熱原引起的發(fā)熱反應(yīng)。對于感染性疾病伴隨的高熱，需配合病因治療，不建議單獨(dú)作為退熱藥長期使用。老年患者使用時(shí)需注意體溫驟降可能引發(fā)的虛脫。
4、臨床應(yīng)用
該藥在骨科常用于緩解急性腰扭傷、肌腱炎等軟組織損傷疼痛；在風(fēng)濕科用于控制強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥進(jìn)展；在口腔科可用于智齒拔除后的鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)減量使用，用藥期間須定期檢測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。
5、特殊注意事項(xiàng)
氯諾昔康可能引發(fā)消化道潰瘍、血小板功能抑制等不良反應(yīng)，既往有胃出血病史者禁用。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑聯(lián)用可能減弱降壓效果。妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。
使用氯諾昔康期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，注意觀察有無黑便、耳鳴等不良反應(yīng)征兆。骨關(guān)節(jié)炎患者建議配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如控制體重、適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。用藥3天后若癥狀未緩解或出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，不可自行增加劑量或延長用藥時(shí)間。