載脂蛋白B偏低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性消耗性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。
1、遺傳因素
家族性低β脂蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白B合成減少,屬于常染色體顯性遺傳病?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,但可能伴隨脂肪吸收不良。建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或極低脂飲食會(huì)影響載脂蛋白B的合成,常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或消化吸收障礙人群。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
3、肝臟疾病
肝硬化等肝臟病變會(huì)降低載脂蛋白B的合成能力,多伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)會(huì)加速載脂蛋白B分解,患者常有心悸、消瘦表現(xiàn)。需控制甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂變化。
5、慢性消耗性疾病
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白B合成減少,多伴有持續(xù)低熱、體重下降。需針對(duì)原發(fā)病治療,如肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
日常需保證均衡飲食,每日攝入適量堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物,避免長(zhǎng)期嚴(yán)格低脂飲食。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查血脂四項(xiàng),運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。