孕婦缺維生素D可通過曬太陽、飲食補充、口服維生素D制劑等方式改善。維生素D缺乏可能與日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、肌肉無力、免疫力下降等癥狀。
1、曬太陽
陽光中的紫外線B能促進皮膚合成維生素D,建議孕婦每日在上午10點前或下午3點后裸露四肢曬太陽15-30分鐘。注意避免強烈陽光直射,防止曬傷。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時需結(jié)合其他補充方式。
2、飲食補充
可適量增加富含維生素D的食物,如三文魚、金槍魚等深海魚類,蛋黃、動物肝臟及強化維生素D的乳制品。每日飲食中可搭配10微克左右的維生素D來源,但單純依靠膳食難以滿足孕期需求。
3、口服維生素D制劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用維生素D3軟膠囊或滴劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。孕婦每日推薦補充10-20微克,嚴重缺乏者需根據(jù)血清檢測結(jié)果調(diào)整劑量。不可自行超量服用以防中毒。
4、監(jiān)測血清水平
建議每3個月檢測血清25-羥維生素D濃度,理想值應(yīng)維持在75-150納摩爾/升。若合并骨質(zhì)疏松或甲狀旁腺功能異常,需配合鈣劑補充并定期復(fù)查血鈣、尿鈣指標(biāo)。
5、改善吸收條件
維生素D為脂溶性維生素,與含脂肪食物同服可提高吸收率。若存在胃腸疾病或肝膽功能障礙導(dǎo)致吸收不良,需先治療原發(fā)病。同時避免與影響脂肪吸收的藥物同服。
孕婦補充維生素D期間應(yīng)保持適度運動如散步、孕婦瑜伽,促進鈣質(zhì)沉積。注意觀察是否出現(xiàn)食欲減退、多尿等過量癥狀。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋補充情況,根據(jù)胎兒發(fā)育指標(biāo)調(diào)整方案。整個孕期需持續(xù)關(guān)注維生素D狀態(tài),產(chǎn)后哺乳期也應(yīng)維持充足攝入。