甲狀腺囊性和實性結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于內(nèi)部結(jié)構(gòu)、超聲特征及惡性概率。囊性結(jié)節(jié)多為液體填充的囊腔，實性結(jié)節(jié)則為致密組織構(gòu)成，后者惡性風(fēng)險相對更高。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為無回聲或低回聲區(qū)域，邊界清晰，內(nèi)部可見分隔或沉積物，通常觸診柔軟且有彈性。這類結(jié)節(jié)多為良性，常見于甲狀腺囊腫或腺瘤囊性變，極少引起壓迫癥狀。若體積較大可能影響吞咽或呼吸，可通過細(xì)針抽吸減壓。
甲狀腺實性結(jié)節(jié)在超聲中呈均勻或不均勻的中高回聲，可能伴微鈣化、邊緣不規(guī)則等可疑惡性特征。其組織成分復(fù)雜，包括濾泡細(xì)胞、膠質(zhì)或纖維組織，需結(jié)合TI-RADS分級評估風(fēng)險。實性結(jié)節(jié)中約5%-15%為惡性，確診依賴細(xì)針穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部受壓或外傷。飲食需保證適量碘攝入，海帶紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可。合并甲亢者需限制碘攝入，甲減患者可適當(dāng)增加。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡，若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性可能。