高血壓的基本判斷方法主要有測(cè)量血壓、觀察癥狀、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、檢查靶器官損害、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1、測(cè)量血壓
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì)在安靜狀態(tài)下測(cè)量，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。建議在不同時(shí)間重復(fù)測(cè)量以確認(rèn)結(jié)果，避免因緊張或活動(dòng)導(dǎo)致的暫時(shí)性血壓升高。
2、觀察癥狀
高血壓早期可能無(wú)癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、心悸等非特異性表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難等高血壓危象癥狀。
3、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
包括年齡增長(zhǎng)、超重肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期飲酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等可改變因素，以及家族遺傳史、糖尿病等不可改變因素。存在多項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)高血壓概率顯著增加。
4、檢查靶器官損害
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引起左心室肥厚、蛋白尿、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄等靶器官損害表現(xiàn)。通過(guò)心電圖、尿常規(guī)、眼底檢查等手段可評(píng)估損害程度。
5、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、腎功能、血脂、血糖等檢測(cè)，有助于鑒別繼發(fā)性高血壓原因如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等，同時(shí)評(píng)估合并癥情況。
建議高血壓高危人群定期監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血壓和靶器官功能，出現(xiàn)頭痛加劇、胸痛等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。