眼白出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)可能由色素沉著、結(jié)膜痣、異物存留、鞏膜黑變病、眼黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)觀察隨訪、手術(shù)切除、病理檢查等方式處理。
一、色素沉著
眼白局部黑色斑點(diǎn)可能是結(jié)膜上皮的色素細(xì)胞聚集形成的色素沉著。這種情況多與長(zhǎng)期紫外線照射或遺傳因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的平坦斑點(diǎn)且多年無(wú)變化。日常無(wú)須特殊處理但需定期復(fù)查，避免過(guò)度日光照射可佩戴防紫外線眼鏡。
二、結(jié)膜痣
結(jié)膜痣屬于良性增生性病變，源于結(jié)膜層的黑色素細(xì)胞異常聚集。其特征為邊界清晰的扁平或微隆起斑塊，顏色可呈深褐至黑色，多出現(xiàn)在眼裂區(qū)域。若痣體突然增大或顏色加深需手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)送病理檢查明確性質(zhì)。
三、異物存留
眼表嵌入的金屬碎屑、粉塵等異物可能氧化形成黑色斑點(diǎn)，常伴有異物感或充血癥狀。此類情況需通過(guò)裂隙燈檢查定位，表淺異物可在表面麻醉下用無(wú)菌棉簽取出，深層嵌入則需手術(shù)摘除并預(yù)防感染。
四、鞏膜黑變病
鞏膜黑變病是鞏膜基質(zhì)內(nèi)黑色素細(xì)胞增生導(dǎo)致的藍(lán)灰色改變，可能與神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移異常有關(guān)。其特征為單眼彌漫性色素沉積，可伴隨虹膜色素增多。通常無(wú)須治療但需終身隨訪，定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)眼壓變化。
五、眼黑色素瘤
眼黑色素瘤是惡性程度較高的腫瘤，可原發(fā)于結(jié)膜或葡萄膜組織。病變特征包括斑點(diǎn)快速增大、邊界模糊、血管增生及形態(tài)不規(guī)則。確診需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查與病理活檢，根據(jù)分期選擇局部切除、放射治療或眼球摘除等方案。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激并使用防護(hù)眼鏡，定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測(cè)斑點(diǎn)變化。若發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)面積擴(kuò)大、顏色加深或伴有視力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底造影等專業(yè)評(píng)估。保持眼部衛(wèi)生避免揉眼，合理控制電子屏幕使用時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物有助于維護(hù)眼部健康。