四個月寶寶吃手伴隨干嘔可能是正常的生理行為，也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長情況，必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、生理性探索
四個月寶寶處于口欲期，吃手是正常發(fā)育行為，通過口腔探索世界。干嘔可能因手指刺激咽部引發(fā)，若寶寶精神好、體重增長正常則無須過度干預(yù)。家長可提供牙膠等安全替代品，保持寶寶手部清潔。
2、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳或奶瓶喂養(yǎng)時角度過平可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣，誘發(fā)干嘔。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免過度喂養(yǎng)，單次奶量不超過150毫升。
3、胃食管反流
嬰兒賁門發(fā)育不完善易引發(fā)胃酸反流，表現(xiàn)為吃手后干嘔、吐奶?？赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓有關(guān)。家長可嘗試少量多餐，使用防脹氣奶瓶，哺乳期母親需減少咖啡因攝入。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受可能導(dǎo)致胃腸不適，寶寶通過吃手緩解。伴隨癥狀包括腹瀉、濕疹等。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑換用深度水解奶粉。
5、咽喉感染
皰疹性咽峽炎等感染會導(dǎo)致咽喉腫痛，寶寶因不適頻繁吃手，干嘔可能伴有低熱。需就醫(yī)檢查口腔黏膜，確診后可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等。
家長每日可用紗布蘸溫水清潔寶寶口腔，避免強行制止吃手行為。選擇無熒光劑口水巾及時擦拭，注意觀察是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常。若干嘔頻率超過每日3次或體重不增，需到兒科排查先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。