吃升丹一般指服用升丹制劑,其好處主要在于外用時可起到提膿祛腐的療效,適用于瘡瘍潰后膿出不暢或腐肉不脫的病癥。升丹為中醫(yī)外用丹藥,主要成分含汞,須嚴格在中醫(yī)師指導下使用,嚴禁內(nèi)服。
一、提膿祛腐
升丹制劑的核心功效是提膿祛腐。在中醫(yī)外科中,對于癰疽、疔瘡、瘰疬等病癥,當瘡瘍破潰后,若膿液排出不暢或瘡口內(nèi)存在壞死腐肉,會影響新肉生長和傷口愈合。升丹中的汞化合物與水楊酸等成分,能促進壞死組織液化分離,使膿液和腐肉得以排出,為瘡口的愈合創(chuàng)造清潔環(huán)境。此過程有助于控制局部感染,減輕腫脹疼痛。使用時常將升丹與煅石膏按不同比例配制成九一丹、五五丹等,根據(jù)膿腐多少選擇適宜濃度,直接摻撒于瘡面或制成藥線插入瘺管。
二、促進生肌
通過有效祛除腐肉和膿液,升丹為后續(xù)的瘡口生肌長肉奠定了基礎。在膿腐盡去之后,配合使用生肌斂瘡的藥物,如生肌散、象皮生肌膏等,能更好地促進肉芽組織生長和上皮爬行,加速瘡口愈合。這一好處是間接實現(xiàn)的,前提是正確使用升丹并適時停用。若膿腐已去仍繼續(xù)使用升丹,因其腐蝕性可能損傷新生的肉芽,反而會延緩愈合。升丹的使用強調(diào)中病即止,待膿腐脫盡便應停用,轉而使用促進生肌的藥物。
三、抑菌解毒
升丹具有一定的抑菌解毒作用。其含有的汞離子能與細菌蛋白質的巰基結合,使酶失活,從而對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見化膿性細菌產(chǎn)生抑制效果。這對于控制瘡瘍局部的細菌感染、防止毒邪擴散有一定幫助。在中醫(yī)理論中,這屬于以毒攻毒的治法范疇。但需明確,其抑菌作用主要局限于瘡面局部,并非現(xiàn)代意義上的全身性抗生素,不能替代系統(tǒng)性的抗感染治療。對于伴有全身發(fā)熱等感染癥狀的患者,仍需結合內(nèi)服清熱解毒中藥或西醫(yī)抗感染治療。
四、適用范圍明確
升丹的好處體現(xiàn)在其針對明確的適應病癥。它主要適用于潰瘍瘡面、肛瘺、竇道等存在膿腐的病變。例如,對于癰腫切開引流后,瘡口過深、膿液引流不暢的情況,使用蘸有升丹的藥線引流,能保持引流通暢。對于骨結核形成的寒性膿腫破潰后,瘡口灰白、流稀薄膿液且腐肉難脫者,也可在辨證基礎上謹慎使用。其適用范圍嚴格限定于中醫(yī)外科的某些特定階段和證型,并非所有傷口都適用,對于瘡瘍初起未潰或膿腐已盡、紅活鮮潤的瘡面則禁止使用。
五、傳統(tǒng)制劑豐富
升丹作為傳統(tǒng)中醫(yī)外科要藥,衍生出多種經(jīng)典制劑,方便臨床根據(jù)病情輕重選擇使用,這是其應用優(yōu)勢之一。除純升丹外,常與煅石膏配伍以緩和藥性、調(diào)整腐蝕力度。例如,九一丹含一份升丹、九份煅石膏,腐蝕性較弱,用于膿腐將盡之時;五五丹兩者各半,腐蝕力中等;七三丹則腐蝕力較強。還有將升丹與乳香、沒藥等活血止痛藥配伍的制劑。這些豐富的外用劑型,使得治療更具層次性和針對性,能更好地實現(xiàn)提膿祛腐而不傷正氣的治療目標。
必須強調(diào),升丹為含汞的毒性中藥,其所謂好處僅在外用且正確使用時成立。絕對禁止內(nèi)服,誤服可引起急性汞中毒,損傷腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)。外用也須由專業(yè)醫(yī)師操作,用量宜小,面積宜局限,不宜長期使用,以免汞離子經(jīng)皮吸收蓄積中毒。過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者禁用。使用過程中如出現(xiàn)皮疹、瘙癢或全身不適,應立即停用并就醫(yī)。瘡瘍的治療應遵循整體觀念,在專業(yè)中醫(yī)外科醫(yī)師指導下,結合內(nèi)治法和現(xiàn)代醫(yī)學手段進行綜合處理,切勿自行購買使用此類毒性中藥。