經常頭暈目??赡芘c良性陣發(fā)性位置性眩暈、貧血、低血糖、高血壓、梅尼埃病等疾病有關。頭暈目眩是多種疾病的常見癥狀,早期可能表現(xiàn)為短暫眩暈,進展期可伴隨惡心嘔吐,嚴重時可能出現(xiàn)平衡障礙或意識模糊。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈,通常持續(xù)數秒至一分鐘,可能與耳石脫落有關。患者可能出現(xiàn)眼球震顫但無聽力下降??赏ㄟ^耳石復位術治療,醫(yī)生可能使用Epley手法或Semont手法進行物理復位,必要時可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。
2、貧血
血紅蛋白不足導致腦部供氧不足引發(fā)頭暈,常伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日??稍黾觿游锔闻K、菠菜等富鐵食物攝入,但須避免與濃茶同服影響鐵吸收。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)冷汗、心悸伴眩暈,糖尿病患者使用胰島素過量易誘發(fā)。急性發(fā)作時需立即進食葡萄糖片或含糖飲料,反復發(fā)作者應攜帶胰高血糖素筆。建議定時監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶餅干等應急食品。
4、高血壓
血壓超過140/90mmHg可能導致腦血管痙攣引發(fā)眩暈,常伴后頸部脹痛。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,合并動脈硬化者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片。每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。
5、梅尼埃病
內淋巴積水導致反復旋轉性眩暈,發(fā)作持續(xù)20分鐘至數小時,伴隨耳鳴和波動性聽力下降。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,長期管理可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊。建議低鹽飲食,避免咖啡因和酒精,發(fā)作期保持靜臥避免跌倒。
長期頭暈目眩者應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。保持規(guī)律作息,適度進行前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習。若眩暈伴隨劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力,需立即就醫(yī)排除腦卒中風險。日常注意補充水分防止脫水誘發(fā)直立性低血壓,高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調整劑量。