心臟異位患者的存活率差異較大,主要與畸形類(lèi)型、合并癥及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。未經(jīng)治療的完全性心臟異位新生兒存活率極低,部分性心臟異位經(jīng)手術(shù)矯正后5年存活率可達(dá)60-80%。
完全性心臟異位指心臟完全位于胸腔外,常合并嚴(yán)重心內(nèi)畸形,約80%病例在出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。部分性心臟異位中,胸型異位心臟通過(guò)早期手術(shù)干預(yù),約50%患者可存活至成年。腹型異位心臟若未合并復(fù)雜畸形,手術(shù)矯正后10年存活率超過(guò)70%。心尖異位型預(yù)后最佳,多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)重建胸骨后可接近正常壽命。存活率數(shù)據(jù)需結(jié)合個(gè)體解剖變異、肺動(dòng)脈發(fā)育情況等綜合評(píng)估。
心臟異位患者術(shù)后需終身隨訪,每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸骨移位。建議維持低鹽高蛋白飲食,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。接種肺炎球菌和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)保持30°半臥位有助于減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。