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血常規(guī)能查出類風(fēng)濕嗎

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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血常規(guī)不能直接確診類風(fēng)濕,但可作為輔助檢查手段。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白等特異性指標(biāo)及影像學(xué)檢查綜合判斷。

血常規(guī)主要反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量及形態(tài)變化。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)輕度貧血或血小板增多,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,也可見于感染、缺鐵等其他疾病。部分活動期患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高,但無法與其他炎癥性疾病區(qū)分。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診依賴特異性血清學(xué)標(biāo)志物??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體陽性率較高且特異性強,類風(fēng)濕因子雖常見但也可出現(xiàn)在慢性感染或健康人群中。關(guān)節(jié)超聲或磁共振能顯示滑膜增生、骨侵蝕等特征性病變,X線檢查則用于評估晚期關(guān)節(jié)破壞程度。

疑似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)影像學(xué)等檢查。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,急性期可嘗試熱敷緩解疼痛,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進展,定期監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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