發(fā)燒時選擇布洛芬或?qū)σ阴0被有韪鶕?jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性決定。布洛芬適用于6個月以上兒童及成人,退熱抗炎效果更強;對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒及肝功能正常者,胃腸刺激較小。
布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱和抗炎作用,退熱效果可持續(xù)6-8小時,適合伴有頭痛、肌肉酸痛等炎癥反應(yīng)的發(fā)熱。該藥可能增加消化道出血風險,胃潰瘍患者慎用。對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退熱,作用溫和且起效快,30分鐘內(nèi)即可降低體溫,但無抗炎作用。肝功能異常者代謝受阻可能導(dǎo)致藥物蓄積,每日最大劑量不超過4000毫克。
兩種藥物均可能引起皮疹、惡心等不良反應(yīng),布洛芬可能影響腎功能,脫水患者需謹慎。對乙酰氨基酚過量可能造成肝損傷,服藥期間應(yīng)避免飲酒。兒童使用需嚴格按體重計算劑量,布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚滴劑是常見劑型。妊娠晚期禁用布洛芬,對乙酰氨基酚可作為孕婦退熱首選。
發(fā)熱期間應(yīng)多補充水分,保持室溫適宜,采用溫水擦浴輔助物理降溫。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、皮疹等癥狀,須及時就醫(yī)明確病因。用藥前仔細閱讀說明書,避免與其他含相同成分的感冒藥聯(lián)用,腎功能不全者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。