小孩吐不發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃食管反流、腸套疊等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飲食不當(dāng)
小孩進(jìn)食過(guò)多、過(guò)快或食用生冷、油膩食物可能導(dǎo)致嘔吐。胃腸受到刺激后引發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)，通常不伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需暫停固體食物，給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液，避免脫水。癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或嘔吐物帶血需就醫(yī)。
2、胃腸功能紊亂
自主神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐但無(wú)發(fā)熱。常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服顛茄合劑緩解平滑肌痙攣。建議家長(zhǎng)每日順時(shí)針按摩孩子腹部5-10分鐘。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)胃腸型過(guò)敏反應(yīng)，嘔吐多為進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。部分患兒伴隨蕁麻疹或腹瀉。需立即停止可疑食物，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過(guò)敏原。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流，常見(jiàn)臥位或進(jìn)食后嘔吐。可能伴有拒食、哭鬧?？商Ц叽差^30度，少量多餐喂養(yǎng)。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致部分腸管套入相鄰腸腔，特征為陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，初期無(wú)發(fā)熱。隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)果醬樣大便。需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)干預(yù)成功率較高。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子口腔清潔，嘔吐后使用溫水漱口?；謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免高糖高脂食物刺激胃腸。觀察尿量、精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)，或嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，需立即兒科就診。日常注意飲食衛(wèi)生，新添加輔食應(yīng)單一少量嘗試，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。