咳嗽可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。咳嗽通常由感染、過(guò)敏、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等原因引起。
1、生活干預(yù)
咳嗽癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生活干預(yù)緩解。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減少氣道刺激,使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。適量飲用溫水或蜂蜜水可緩解咽喉干燥,減少咳嗽頻率。若咳嗽由胃食管反流引起,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15厘米可減少反流刺激。
2、物理治療
物理治療適用于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽。蒸汽吸入可稀釋痰液,將熱水倒入容器后低頭吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。背部叩擊排痰適用于兒童或老年人,手掌呈杯狀沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊。超短波治療通過(guò)高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕氣道炎癥,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過(guò)敏性咳嗽推薦氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。干咳無(wú)痰可使用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。胃酸反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
4、手術(shù)治療
頑固性咳嗽經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。胃食管反流病可行腹腔鏡胃底折疊術(shù),慢性鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合征需實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)。支氣管內(nèi)腫瘤或異物需通過(guò)支氣管鏡取出,肺癌相關(guān)咳嗽可能需肺葉切除術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科、胸外科等多學(xué)科評(píng)估后實(shí)施。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將咳嗽分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濕等證型。風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水,風(fēng)熱咳嗽適用桑菊感冒顆?;蜚y翹解毒片。久咳肺虛者建議服用百合固金口服液,痰濕咳嗽選用二陳丸合三子養(yǎng)親湯。針灸選取肺俞、列缺等穴位,貼敷療法常用白芥子、細(xì)辛等藥物研末貼膻中穴。
咳嗽期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減少咽喉刺激,外出佩戴口罩防護(hù)呼吸道。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、伴隨咯血或呼吸困難,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。兒童及老年人咳嗽容易引發(fā)并發(fā)癥,家長(zhǎng)需密切觀察體溫與精神狀態(tài)變化,必要時(shí)急診就醫(yī)。