腰椎間盤突出通常不會(huì)永久壓迫神經(jīng)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的程度與時(shí)間主要取決于突出類型、治療及時(shí)性及康復(fù)管理。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的持續(xù)時(shí)間與突出物性質(zhì)密切相關(guān)。若為包容性突出且未發(fā)生髓核脫出，神經(jīng)壓迫多為暫時(shí)性，通過臥床休息、牽引治療及藥物消炎后，神經(jīng)根水腫消退，癥狀可明顯改善。急性期使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等脫水消腫藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)神經(jīng)功能。
當(dāng)發(fā)生髓核脫出或游離型突出時(shí)，神經(jīng)可能遭受持續(xù)性機(jī)械壓迫。此類情況若保守治療3個(gè)月無效，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)功能通常能在6-12個(gè)月逐步恢復(fù)。極少數(shù)合并椎管狹窄或馬尾綜合征的患者，可能遺留長期感覺異常，但通過神經(jīng)松解術(shù)仍可改善癥狀。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕椎間盤壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。飲食需控制體重并補(bǔ)充維生素B族，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫變化情況。