治療痛風(fēng)的特效藥主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、依托考昔片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)本品過敏者及正在使用硫唑嘌呤、巰嘌呤的患者禁用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收增加尿酸排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等反應(yīng)，需配合碳酸氫鈉堿化尿液并大量飲水。中重度腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者慎用。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療。常見不良反應(yīng)包括皮膚過敏、嗜睡等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，需聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防。對(duì)本品過敏及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
四、秋水仙堿片
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性發(fā)作期的一線用藥?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制。禁用于嚴(yán)重肝腎疾病患者及妊娠期婦女，與克拉霉素、環(huán)孢素等藥物聯(lián)用需警惕毒性疊加。
五、依托考昔片
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑，通過抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性期的關(guān)節(jié)腫痛。常見不良反應(yīng)包括頭暈、下肢水腫等，心血管疾病患者慎用。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，用藥不宜超過8天?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。