包皮過(guò)長(zhǎng)可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期未處理可能誘發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染甚至陰莖癌。包皮過(guò)長(zhǎng)的影響主要有局部衛(wèi)生隱患、炎癥反復(fù)發(fā)作、排尿障礙、性功能障礙、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、局部衛(wèi)生隱患
包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)包皮內(nèi)板與龜頭間易形成包皮垢，潮濕環(huán)境利于細(xì)菌滋生。日常清潔不徹底可能引發(fā)異味和輕微紅腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致包皮內(nèi)板與龜頭粘連。建議每日清洗時(shí)輕柔翻起包皮，使用溫水沖洗冠狀溝區(qū)域。
2、炎癥反復(fù)發(fā)作
包皮過(guò)長(zhǎng)者發(fā)生包皮龜頭炎概率顯著增高，表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢和白色分泌物。反復(fù)感染可能引起包皮口瘢痕性狹窄，臨床常用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏控制感染。急性期需避免性生活并保持干燥。
3、排尿障礙
嚴(yán)重包莖可能導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)或尿分叉，長(zhǎng)期尿液殘留易繼發(fā)尿路感染。兒童可能出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓泡現(xiàn)象，成人可能伴隨尿頻尿急癥狀。這種情況需評(píng)估是否需行包皮環(huán)切術(shù)改善排尿功能。
4、性功能障礙
包皮長(zhǎng)期覆蓋龜頭可能導(dǎo)致敏感性異常，部分患者出現(xiàn)早泄或性交疼痛。包皮嵌頓等急癥可能造成劇烈疼痛和水腫?；楹竽行钥赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練改善，但合并系帶過(guò)短者需手術(shù)矯正。
5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激與陰莖癌發(fā)病相關(guān)，尤其未割包皮人群風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床表現(xiàn)為龜頭潰瘍、菜花樣腫物或異常出血。高危人群應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)活檢，早期病例可行保留陰莖的腫瘤切除術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。飲食注意控制高糖食物攝入以減少分泌物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。青少年建議在青春期前完成評(píng)估，成年患者出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿異?；蛴绊懶陨顣r(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液和莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。