多發(fā)性腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性腸息肉通常與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、代謝異常等因素有關(guān)。
1、內(nèi)鏡下切除
對(duì)于直徑小于2厘米的無(wú)蒂息肉或廣基息肉，可在結(jié)腸鏡下采用高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)散發(fā)性息肉。術(shù)后需禁食6-12小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
存在炎癥性腸病基礎(chǔ)的患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有腺瘤性息肉者可考慮塞來(lái)昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑，但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、定期復(fù)查
建議每1-3年進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪，家族性腺瘤性息肉病患者需縮短至6-12個(gè)月。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原切除部位有無(wú)復(fù)發(fā)，以及新發(fā)息肉的數(shù)量和形態(tài)變化。40歲以上人群應(yīng)納入常規(guī)篩查計(jì)劃。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式避免煎炸燒烤。適量補(bǔ)充益生菌制劑有助于維持腸道微生態(tài)平衡。
5、手術(shù)治療
對(duì)于家族性息肉病伴癌變傾向、直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉或內(nèi)鏡治療失敗者，可考慮腹腔鏡下腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT仿真腸鏡等評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況及復(fù)發(fā)情況。
日常需保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐行為。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油脂，控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙并限制酒精攝入，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用瀉藥或止血藥物。建議建立個(gè)人健康檔案記錄息肉病理類型及隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)。