兩次宮外孕分別發(fā)生在左右兩側(cè)輸卵管屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況，可能與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、先天畸形等因素有關(guān)，需通過超聲檢查及血HCG監(jiān)測(cè)明確診斷。

宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，其中輸卵管妊娠占比最高。若兩次宮外孕分別發(fā)生于左右兩側(cè)輸卵管，提示雙側(cè)輸卵管均存在功能異?；蚪Y(jié)構(gòu)問題。常見誘因包括慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，既往盆腔手術(shù)史引起的輸卵管周圍粘連，以及輸卵管先天發(fā)育不良如過長(zhǎng)或迂曲。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因輸卵管破裂引發(fā)失血性休克。

少數(shù)情況下，反復(fù)宮外孕可能與子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位病灶可改變輸卵管蠕動(dòng)功能，而試管嬰兒等操作可能干擾胚胎正常遷移。吸煙、高齡等因素也會(huì)增加輸卵管妊娠概率。這類患者再次妊娠時(shí)宮外孕復(fù)發(fā)概率顯著升高，需在孕早期進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

對(duì)于雙側(cè)輸卵管均發(fā)生過宮外孕的患者，建議孕前完善輸卵管造影評(píng)估通暢度，孕期密切監(jiān)測(cè)血HCG變化及超聲檢查。日常需避免吸煙等危險(xiǎn)因素，治療生殖道感染，若出現(xiàn)腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)個(gè)體情況可選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)，或嘗試自然受孕但需接受早期妊娠監(jiān)護(hù)。