兒童有點(diǎn)斗雞眼,醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視,其治療方式主要有佩戴矯正眼鏡、進(jìn)行視功能訓(xùn)練、使用藥物、佩戴棱鏡以及手術(shù)治療。
一、佩戴矯正眼鏡
對(duì)于因屈光不正,尤其是遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,佩戴合適的矯正眼鏡是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療方法。通過矯正屈光,可以減輕或消除因過度調(diào)節(jié)而引發(fā)的集合過強(qiáng),從而使眼位恢復(fù)正位。家長需帶孩子進(jìn)行規(guī)范的散瞳驗(yàn)光,并遵醫(yī)囑為孩子配戴度數(shù)準(zhǔn)確的眼鏡。佩戴眼鏡后,需要定期復(fù)查,根據(jù)孩子視力和眼位的變化調(diào)整鏡片度數(shù)。
二、進(jìn)行視功能訓(xùn)練
視功能訓(xùn)練主要適用于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或術(shù)后殘留微小斜視的兒童,旨在建立和恢復(fù)雙眼的融合功能與立體視覺。訓(xùn)練方法包括使用同視機(jī)、聚散球、實(shí)體鏡等工具,在專業(yè)醫(yī)師或視光師的指導(dǎo)下,幫助孩子學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)使用雙眼,抑制斜視眼的抑制,改善雙眼視功能。家長需耐心陪伴并督促孩子堅(jiān)持完成訓(xùn)練計(jì)劃。
三、使用藥物
藥物治療通常作為輔助手段,適用于特定類型的內(nèi)斜視。例如,對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,可能會(huì)使用阿托品眼用凝膠等睫狀肌麻痹劑,通過放松調(diào)節(jié)來幫助控制眼位。使用任何眼藥水都必須在醫(yī)生明確診斷后,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行,家長不可自行給孩子用藥,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)或延誤病情。
四、佩戴棱鏡
對(duì)于小角度的內(nèi)斜視,或作為手術(shù)前的過渡治療,有時(shí)會(huì)采用佩戴壓貼棱鏡或膜狀棱鏡的方法。棱鏡可以改變光線進(jìn)入眼內(nèi)的路徑,幫助雙眼影像融合,減輕復(fù)視癥狀,并為大腦提供正確的視覺信號(hào),有助于雙眼視功能的發(fā)育。這種方法需要根據(jù)孩子的斜視角度和耐受情況進(jìn)行定制和調(diào)整。
五、手術(shù)治療
當(dāng)非手術(shù)治療效果不佳,或診斷為先天性內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視且斜視角度較大時(shí),通常需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過調(diào)整眼外肌的力量和附著點(diǎn)位置,來矯正眼球的偏斜。常見術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子斜視的類型、角度、雙眼視功能狀況及年齡等因素綜合決定,旨在恢復(fù)眼位正位并盡可能建立雙眼視功能。
發(fā)現(xiàn)兒童有斗雞眼跡象,家長應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科或小兒眼科就診,進(jìn)行全面的視力、屈光、眼位及雙眼視功能檢查。明確診斷后,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中,家長的配合與監(jiān)督至關(guān)重要,需確保孩子堅(jiān)持佩戴眼鏡或進(jìn)行訓(xùn)練,并定期復(fù)查。日常生活中,應(yīng)注意減少孩子長時(shí)間近距離用眼,鼓勵(lì)其多進(jìn)行戶外活動(dòng),均衡營養(yǎng),為視覺系統(tǒng)的健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。