月經(jīng)推遲1-7天通常是正常的,超過7天可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠或疾病有關(guān)。
月經(jīng)周期受多種因素影響,偶爾推遲屬于生理現(xiàn)象。精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動等可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,出現(xiàn)1-7天的短暫推遲。環(huán)境改變、時差調(diào)整等也會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,但這類情況多能自行恢復(fù)。部分女性在排卵期后黃體功能不足時,月經(jīng)可能延遲3-5天。使用緊急避孕藥或更換長期避孕方式后,藥物成分可能使子宮內(nèi)膜脫落時間延后,通常延遲不超過7天。體重短期內(nèi)波動超過10%時,脂肪組織合成的雌激素水平變化會打亂周期規(guī)律。
若推遲超過7天需警惕病理性因素。多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會干擾性激素代謝,導(dǎo)致周期延長,同時伴有怕熱多汗或畏寒乏力等表現(xiàn)。宮腔粘連、卵巢早衰等生殖系統(tǒng)疾病也會直接造成月經(jīng)延遲。妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要排除因素,需結(jié)合血HCG檢測判斷。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退過程中,月經(jīng)周期逐漸延長直至絕經(jīng)。
建議記錄近3個月經(jīng)周期起止日期,觀察出血量及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,單次不超過90分鐘。出現(xiàn)持續(xù)推遲時需檢查性激素六項、甲狀腺功能和盆腔超聲,排除器質(zhì)性疾病。圍絕經(jīng)期女性可適量補(bǔ)充大豆異黃酮或維生素E調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但不可自行服用激素類藥物。