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傷口拆線沒拆干凈有線頭怎么辦

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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傷口拆線后殘留線頭需及時(shí)就醫(yī)處理,避免引發(fā)感染或異物反應(yīng)。殘留線頭可能與拆線操作不當(dāng)、線結(jié)過(guò)緊或組織包裹有關(guān)。

拆線后線頭殘留常見于可吸收縫線未完全降解或非吸收縫線未被完全取出??晌湛p線通常由聚乳酸等材料制成,在體內(nèi)會(huì)逐漸分解,但部分患者可能因代謝差異導(dǎo)致降解延遲。非吸收縫線如絲線、尼龍線等需人工拆除,若線結(jié)過(guò)深或與組織粘連,可能出現(xiàn)遺漏。殘留線頭可能刺激局部組織產(chǎn)生紅腫、滲液等炎癥反應(yīng),甚至形成肉芽腫。醫(yī)生會(huì)根據(jù)殘留線頭的位置和性質(zhì)選擇鑷子夾取、小切口取出或局部麻醉下處理。自行拔除可能造成二次損傷或感染擴(kuò)散,須嚴(yán)格避免。

少數(shù)情況下,皮下埋藏的可吸收縫線會(huì)隨新陳代謝逐漸排出體外,但若伴隨持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱,需警惕深部感染。糖尿病患者、免疫力低下者或傷口愈合不良者更易出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng),此類人群應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪。醫(yī)生可能使用碘伏消毒后以無(wú)菌器械取出線頭,必要時(shí)配合抗生素軟膏預(yù)防感染。若線頭已與組織嚴(yán)重粘連,可能需在超聲引導(dǎo)下精確定位后處理。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉和橙子等。發(fā)現(xiàn)線頭殘留后勿自行拉扯,可用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)并盡快至普外科或整形外科處理?;謴?fù)期間禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),淋浴后需立即擦干傷口。定期換藥時(shí)可由醫(yī)生評(píng)估愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行紅外線照射等物理治療加速線頭排出。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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