月經(jīng)小腹疼通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、經(jīng)期受寒等因素引起。原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛，盆腔炎常伴隨分泌物異常，子宮腺肌癥的疼痛具有周期性，經(jīng)期受寒可能加重痙攣性疼痛。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能放射至腰骶部。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛，配合熱敷有助于放松肌肉。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外引起的疾病，異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛。診斷需通過婦科檢查結(jié)合影像學(xué)，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

3、盆腔炎

盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物。慢性盆腔炎在月經(jīng)期疼痛加劇，伴有下墜感。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，抗生素治療可選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、左氧氟沙星片等，同時(shí)要避免勞累。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。疼痛具有典型周期性，子宮呈均勻性增大。超聲檢查可輔助診斷，藥物控制可選用米非司酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，保守治療無效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

5、經(jīng)期受寒

經(jīng)期受寒冷刺激可能導(dǎo)致血管收縮、子宮痙攣加重。表現(xiàn)為小腹冷痛、得熱則減，可能伴隨手腳冰涼。建議經(jīng)期避免冷水刺激，飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒飲品，使用暖水袋熱敷下腹部，疼痛明顯時(shí)可短期服用元胡止痛滴丸。

月經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡溫?zé)?，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，完善超聲、激素水平等檢查明確病因。經(jīng)期衛(wèi)生用品要勤更換，避免坐浴和性生活，防止感染發(fā)生。