肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式治療。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周?chē)‰?、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連?；颊叱１憩F(xiàn)為肩部隱痛、活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
2、外傷
肩部急性扭傷或骨折后未規(guī)范治療，可能引發(fā)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織纖維化。典型癥狀包括突發(fā)性肩痛、抬臂困難。急性期需制動(dòng)休息，后期可嘗試關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。
3、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性肩部動(dòng)作如搬運(yùn)重物，易造成岡上肌腱等部位反復(fù)微損傷。患者多主訴做特定動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合針灸推拿等中醫(yī)外治法。
4、內(nèi)分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響結(jié)締組織代謝，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者往往伴隨原發(fā)病癥狀，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)，輔以爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
5、免疫因素
部分患者存在自身免疫異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)。特征為持續(xù)鈍痛伴晨僵，可能與其他關(guān)節(jié)癥狀并存?？煽紤]局部注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重者需口服甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提拉重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議每周進(jìn)行3-5次鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重疼痛為度。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。