包皮長一顆很癢可能是由包皮龜頭炎、過敏反應或生殖器皰疹等原因引起的，可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下規(guī)范處理。

1、局部清潔

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在包皮垢積聚，需徹底清除但不可用力摩擦，以免加重黏膜損傷。清潔后觀察癥狀變化，若紅腫或瘙癢持續(xù)需就醫(yī)。

2、抗感染治療

細菌性包皮龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染需應用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。皰疹病毒感染需口服阿昔洛韋片配合外用噴昔洛韋乳膏。用藥期間禁止自行增減藥量，需完成全程治療。

3、抗過敏治療

接觸性過敏可外用氫化可的松乳膏緩解瘙癢，口服氯雷他定片減輕過敏反應。需排查過敏原如洗滌劑、避孕套材質(zhì)等，避免再次接觸。過敏期間忌食辛辣刺激食物，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。

4、包皮護理

反復發(fā)作的包皮炎或包皮過長者，待急性炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)。日常需注意翻開包皮充分暴露龜頭清潔，但動作需輕柔。術(shù)后按醫(yī)囑使用碘伏消毒液預防感染，定期復查愈合情況。

5、生活習慣調(diào)整

避免抓撓患處以防繼發(fā)感染，性生活前后做好清潔。飲食宜清淡，限制酒精及高糖食物攝入。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，血糖波動易誘發(fā)感染。瘙癢劇烈時可用冷毛巾濕敷，切忌熱水燙洗。

日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免久坐潮濕環(huán)境。未明確診斷前禁止自行用藥，尤其不可濫用激素類藥膏。若出現(xiàn)潰瘍滲液、發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診排查性傳播疾病。治療后定期復查，包皮過長者建議擇期手術(shù)根治。