卵巢癌的分期主要有I期、II期、III期和IV期，分期依據(jù)包括腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴散程度。

1、I期

I期卵巢癌局限于卵巢或輸卵管，未擴散至盆腔外。I期可細(xì)分為IA、IB和IC三個亞型。IA期腫瘤僅在一側(cè)卵巢或輸卵管，IB期累及雙側(cè)卵巢或輸卵管，IC期則存在腫瘤破裂或腹腔積液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。早期患者預(yù)后較好，手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后可能無須輔助化療。

2、II期

II期卵巢癌擴散至盆腔內(nèi)其他器官如子宮、膀胱或直腸，但仍未超出盆腔范圍。IIA期侵犯子宮或輸卵管，IIB期累及盆腔其他組織。此期需結(jié)合手術(shù)與化療，術(shù)后鉑類聯(lián)合紫杉醇方案是標(biāo)準(zhǔn)治療。盆腔淋巴結(jié)清掃有助于明確分期。

3、III期

III期卵巢癌已轉(zhuǎn)移至腹腔內(nèi)或腹膜后淋巴結(jié)，但未達(dá)遠(yuǎn)處器官。IIIA期顯微鏡下可見腹腔轉(zhuǎn)移，IIIB期轉(zhuǎn)移灶直徑小于2厘米，IIIC期超過2厘米或淋巴結(jié)陽性。腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合新輔助化療是常見策略，需盡可能切除所有可見病灶。腹膜熱灌注化療可能提升局部控制率。

4、IV期

IV期卵巢癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見于肝實質(zhì)、肺或鎖骨上淋巴結(jié)。胸腔積液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞也屬IV期。此期以全身化療為主，貝伐珠單抗等靶向藥物可延長無進(jìn)展生存期。姑息性手術(shù)僅用于緩解腸梗阻等癥狀，五年生存率顯著低于早期。

卵巢癌分期直接影響治療方案選擇與預(yù)后評估，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。確診后應(yīng)通過影像學(xué)與病理全面評估分期，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療計劃。術(shù)后需規(guī)律隨訪監(jiān)測CA125水平，保持均衡飲食與適度運動有助于提升治療效果。出現(xiàn)腹脹、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診排查復(fù)發(fā)可能。