腳外側筋老疼可能由腓骨肌腱炎、足底筋膜炎、踝關節(jié)不穩(wěn)、腓骨長短肌腱撕裂、第五跖骨基底部骨折等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性處理。
一、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱炎可能與慢性勞損、踝關節(jié)反復扭傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腳外側持續(xù)性鈍痛、局部腫脹等癥狀。患者應注意休息,減少足部活動,急性期可進行冷敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P,疼痛可能放射至腳外側,晨起時癥狀加重?;颊呖蛇M行足底筋膜拉伸,選擇有良好支撐的鞋具。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。
三、踝關節(jié)不穩(wěn)
踝關節(jié)不穩(wěn)通常由既往踝關節(jié)扭傷后韌帶松弛導致,可能引起腳外側筋反復疼痛?;颊邞M行踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練,如提踵練習,必要時使用護踝支具保護。癥狀持續(xù)者可考慮物理治療,嚴重不穩(wěn)者可能需手術修復韌帶。
四、腓骨長短肌腱撕裂
腓骨長短肌腱撕裂可能與急性外傷或長期過度使用有關,表現(xiàn)為腳外側突發(fā)劇痛、踝關節(jié)無力。輕度撕裂可采用石膏固定保守治療,完全撕裂通常需要手術縫合。術后需進行系統(tǒng)性康復訓練恢復踝關節(jié)功能。
五、第五跖骨基底部骨折
第五跖骨基底部骨折常因足部內翻扭傷引起,導致腳外側局限性疼痛和壓痛。無移位骨折可采用石膏固定,移位明顯或關節(jié)內骨折需手術復位內固定。恢復期間應避免患肢負重,定期復查X線觀察骨折愈合情況。
腳外側筋老疼的患者日常應注意選擇合腳且支撐性好的鞋子,避免穿高跟鞋或底過硬的鞋。運動前充分熱身,加強踝關節(jié)周圍肌肉鍛煉,提高關節(jié)穩(wěn)定性??刂企w重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。疼痛發(fā)作時可適當休息抬高患肢,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時前往骨科就診,通過體格檢查、超聲或磁共振成像明確診斷,避免延誤治療。