頸椎引起的頭疼惡心可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑服用藥物、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由長期低頭、頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、局部炎癥等因素引起。

1、熱敷頸部

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷頸部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的頭暈惡心。熱敷時(shí)需避開頸椎骨突部位，皮膚感覺異常者應(yīng)調(diào)低溫度。配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴效果更佳。

2、調(diào)整姿勢

保持頭部中立位，電腦屏幕中心與眼睛平齊，座椅靠背支撐腰椎。每30分鐘做一次頸椎后仰動(dòng)作，雙手交叉托住后腦勺緩慢后仰至極限位置維持5秒。避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)，使用手機(jī)時(shí)舉至與視線平行。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，維持頸椎正常生理曲度。

3、遵醫(yī)囑服藥

神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動(dòng)脈供血。椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)作期可使用尼莫地平片擴(kuò)張血管，倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、頸椎牽引

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性頸椎牽引，初始重量為體重的1/10-1/7，每次15-20分鐘。牽引可增大椎間隙寬度，減輕神經(jīng)根壓迫，緩解放射性頭痛。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。牽引后需佩戴頸托保護(hù)2小時(shí)，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。嚴(yán)重椎動(dòng)脈型頸椎病伴反復(fù)暈厥者，可能需行椎動(dòng)脈減壓術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托8-12周，逐步進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線片評估融合情況。

日常應(yīng)避免頸部受涼，夏季空調(diào)房佩戴絲巾保護(hù)頸椎。辦公時(shí)可使用電腦支架抬高屏幕，接聽電話時(shí)啟用揚(yáng)聲器模式。每周進(jìn)行2-3次游泳或羽毛球運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化頸肩部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)，應(yīng)立即就診神經(jīng)外科。