白蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸道疾病、炎癥或感染等原因引起，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、免疫力下降等癥狀。
一、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期攝入不足或飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致蛋白質(zhì)尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏，是白蛋白偏低的一個(gè)常見原因。這種情況在老年人、術(shù)后恢復(fù)期患者或過(guò)度節(jié)食人群中較為多見。改善措施主要是調(diào)整飲食，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉和大豆制品。同時(shí)需要保證足夠的熱量攝入，避免身體分解蛋白質(zhì)供能。對(duì)于無(wú)法通過(guò)飲食改善的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
二、肝臟疾病
肝臟是合成白蛋白的唯一器官，因此肝臟功能受損會(huì)直接影響白蛋白的生成。這與病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān)?；颊咄ǔ０橛悬S疸、肝區(qū)不適、蜘蛛痣等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肝病，患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行保肝治療，并絕對(duì)戒酒，注意休息，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
三、腎臟疾病
腎臟是白蛋白丟失的主要途徑之一。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損時(shí)，血液中的白蛋白會(huì)大量漏出至尿液中，形成蛋白尿。這與腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿液泡沫增多等癥狀。治療核心在于控制原發(fā)腎臟疾病，降低尿蛋白。醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)患者使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物，并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
四、胃腸道疾病
多種胃腸道疾病會(huì)影響蛋白質(zhì)的消化、吸收，或?qū)е碌鞍踪|(zhì)從腸道異常丟失。這與慢性胃炎、腸炎、克羅恩病、消化道潰瘍甚至腫瘤有關(guān)?；颊呖赡馨橛懈雇?、腹瀉、腹脹、消化不良等癥狀。治療需明確并處理原發(fā)胃腸疾病，修復(fù)黏膜，改善吸收功能。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用奧美拉唑腸溶膠囊、美沙拉秦腸溶片、蒙脫石散等藥物?；颊咝枳⒁怙嬍承l(wèi)生，選擇易消化、少刺激的食物，少食多餐。
五、炎癥或感染
嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)或慢性感染狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝改變，蛋白質(zhì)分解加速，同時(shí)肝臟會(huì)優(yōu)先合成急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，相對(duì)減少白蛋白的合成。這與重癥肺炎、敗血癥、結(jié)核病、慢性化膿性感染等因素有關(guān)?；颊咄ǔＳ邪l(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染或炎癥表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于積極控制感染、消除炎癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體使用相應(yīng)的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，待感染控制后，白蛋白水平有望逐步回升。
發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充，如每日適量攝入雞蛋、牛奶、豆制品和瘦肉。避免過(guò)度勞累和感染，慢性肝病或腎病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑管理飲食和用藥，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行濫用蛋白粉或白蛋白制劑。