慢性膀胱炎在女性中主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及血尿等癥狀。慢性膀胱炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、長期憋尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁、腰骶部酸脹等癥狀??赏ㄟ^尿液檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,并遵醫(yī)囑使用抗生素、解痙藥等藥物治療。
1、尿頻
尿頻是慢性膀胱炎的典型癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少。可能與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān),尤其在夜間癥狀可能加重。建議患者記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
2、尿急
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蚋腥緦?dǎo)致的逼尿肌過度活動(dòng)是主要原因。可通過盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、尿痛
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)燒灼樣疼痛,多因炎癥刺激尿道黏膜所致??赡馨殡S尿液渾濁或異味。保持每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液減輕刺激,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、下腹不適
膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或墜脹感,在排尿后可能暫時(shí)緩解。炎癥累及膀胱肌層或合并盆腔充血時(shí)可引發(fā)該癥狀。熱敷下腹部有助于緩解肌肉痙攣,若疼痛持續(xù)需排除間質(zhì)性膀胱炎等疾病。
5、血尿
鏡下血尿或肉眼血尿可能提示膀胱黏膜糜爛或合并結(jié)石。需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性血尿。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行膀胱超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
慢性膀胱炎患者需注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上避免辛辣刺激食物,適量飲用蔓越莓汁可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免久坐和過度勞累。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。長期管理可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理,如服用八正合劑等中成藥輔助治療。