小孩老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半直立姿勢(shì)，身體與地面呈30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少乳汁反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。
2、控制喂養(yǎng)量
采用少量多次的喂養(yǎng)模式，單次奶量不超過胃容量上限。新生兒胃容量約30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒為90-150毫升。過度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需觀察嬰兒進(jìn)食信號(hào)，避免強(qiáng)迫喂食，兩次喂養(yǎng)間隔建議保持2-3小時(shí)。
3、拍嗝護(hù)理
每次喂養(yǎng)后需進(jìn)行拍嗝操作，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘，幫助排出吞咽的空氣?？蓢L試三種拍嗝體位：肩部豎抱、坐位前傾及俯臥位膝托，每種體位保持3-5分鐘。若未拍出嗝聲，仍需保持豎姿15分鐘以上。
4、藥物治療
對(duì)于病理性吐奶，可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液、調(diào)節(jié)胃酸藥如雷尼替丁顆?；蛸|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊。牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白配方奶粉，幽門狹窄可能需阿托品注射液緩解痙攣。
5、就醫(yī)檢查
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便或膽汁樣嘔吐物，需及時(shí)就診兒科或小兒消化科。通過超聲檢查排除幽門肥厚，胃食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度，過敏原檢測(cè)明確食物過敏。嚴(yán)重胃食管反流可考慮Nissen胃底折疊術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻次、性狀及與進(jìn)食的關(guān)系，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂養(yǎng)。哺乳期母親需限制咖啡因及辛辣食物攝入，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。隨著嬰兒胃腸發(fā)育成熟，多數(shù)生理性吐奶在6月齡后逐漸緩解，持續(xù)吐奶或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需專業(yè)評(píng)估。