癌癥疼痛不一定是持續(xù)性的，可能表現(xiàn)為間歇性疼痛或持續(xù)性疼痛。癌癥疼痛的發(fā)作形式與腫瘤類型、病灶位置、神經(jīng)壓迫程度等因素相關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)間歇性疼痛，這種疼痛通常與特定動(dòng)作或體位改變有關(guān)。例如骨轉(zhuǎn)移患者在活動(dòng)患肢時(shí)誘發(fā)疼痛，休息后緩解。內(nèi)臟器官受侵犯可能表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，與平滑肌痙攣或腸梗阻相關(guān)。腫瘤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)電擊樣放射痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。這類疼痛往往具有明確誘因，通過調(diào)整姿勢(shì)、避免觸發(fā)動(dòng)作可減輕癥狀。
某些情況下癌癥疼痛會(huì)發(fā)展為持續(xù)性，常見于晚期廣泛轉(zhuǎn)移患者。骨轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致溶骨性破壞時(shí)，可能出現(xiàn)晝夜不休的鈍痛。腫瘤浸潤(rùn)腹膜或胸膜可引起頑固性脹痛，伴隨牽涉痛。神經(jīng)病理性疼痛多表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣痛覺過敏，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥效果有限。這類疼痛需要規(guī)范化的三階梯鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合姑息治療改善生活質(zhì)量。
癌癥患者出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，通過影像學(xué)檢查明確疼痛原因。根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物，必要時(shí)聯(lián)合抗驚厥藥治療神經(jīng)病理性疼痛。保持疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。同時(shí)可通過物理療法、心理疏導(dǎo)等綜合手段緩解不適。