舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚和纖維化,進而影響心臟舒張功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
2、冠心病
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引起心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛合并呼吸困難。醫(yī)生可能建議服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
3、心肌病
擴張型或肥厚型心肌病會直接損害心室舒張能力,常見心悸、下肢水腫等癥狀。治療包括酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物,終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會增加心室充盈阻力?;颊呖捎锌┭?、端坐呼吸等表現(xiàn)。輕中度病變可用地高辛片改善心功能,嚴重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
5、糖尿病
長期高血糖會引發(fā)心肌代謝異常和微血管病變,導(dǎo)致舒張功能受損。常與肥胖、血脂異常共存。除控制血糖外,可聯(lián)合鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等具有心腎保護作用的降糖藥。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制加工食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。監(jiān)測體重變化,睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。