風(fēng)濕病的治療需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度綜合制定方案,主要包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及必要時的手術(shù)干預(yù)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素潑尼松片短期使用可控制急性發(fā)作。中藥雷公藤多苷片也有一定抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射能緩解肌肉痙攣和僵硬感。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。中醫(yī)針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,配合艾灸效果更佳。推拿按摩重點松解脊柱周圍肌群,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、運動康復(fù)
水中太極可增強(qiáng)肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。八段錦通過緩慢牽拉改善關(guān)節(jié)活動度。瑜伽中的樹式、貓牛式適合脊柱關(guān)節(jié)病變患者。阻力帶訓(xùn)練能維持上肢關(guān)節(jié)功能。每日散步30分鐘需選擇平坦路面,避免爬坡。
4、飲食調(diào)理
增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。堅果類食物含維生素E可抗氧化。低脂乳制品提供鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。彩色蔬菜水果富含植物化學(xué)物質(zhì)。嚴(yán)格限制高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的滑膜炎。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善晚期髖膝關(guān)節(jié)功能。脊柱融合術(shù)可矯正嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎畸形。肌腱松解術(shù)解決腕管綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
風(fēng)濕病患者應(yīng)保持居所干燥通風(fēng),冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議使用防滑浴室墊和扶手,預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。記錄關(guān)節(jié)癥狀變化供醫(yī)生調(diào)整方案。參加病友互助小組有助于心理調(diào)適。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。晨僵明顯者可預(yù)先準(zhǔn)備溫?zé)崦矸筚N。長期用藥者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行增減藥量。