心臟部位有疼痛感可能由心絞痛、心肌炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心絞痛
心絞痛通常與冠狀動脈供血不足有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射。發(fā)作時(shí)需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片，并盡快就醫(yī)完善冠脈造影檢查。長期需控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動。
2、心肌炎
心肌炎多由病毒感染引發(fā)，伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，疼痛呈持續(xù)性悶痛。需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。急性期禁止任何體力活動，定期復(fù)查心肌酶譜。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致，疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重。可局部熱敷緩解，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，皰疹后神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊。睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕壓迫。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)燒灼樣胸痛，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免咖啡、巧克力等促反流食物。
5、焦慮癥
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛感，伴心悸、出汗?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)短期使用勞拉西泮片。建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動改善自主神經(jīng)功能。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然的寒冷刺激，冬季外出注意保暖。建議配備便攜式心電圖監(jiān)測設(shè)備，記錄疼痛發(fā)作時(shí)的心電變化。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克乙醇當(dāng)量。定期進(jìn)行心肺功能評估，40歲以上人群每年檢測血脂血糖。